基層?jì)D幼保健服務(wù)是守護(hù)婦女兒童健康的第一道防線，也是衡量一個(gè)地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平的重要標(biāo)尺。河南省郟縣將提升基層?jì)D幼保健服務(wù)能力作為保障民生、促進(jìn)健康公平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，積極探索以巡察監(jiān)督為重要抓手，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)問題，推動系統(tǒng)整改，有效促進(jìn)了全縣基層?jì)D幼保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與服務(wù)質(zhì)量的整體躍升。

一、 精準(zhǔn)把脈：巡察直擊基層?jì)D幼保健服務(wù)短板

郟縣縣委巡察機(jī)構(gòu)堅(jiān)持問題導(dǎo)向，將巡察“探照燈”聚焦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的婦幼保健服務(wù)環(huán)節(jié)。通過查閱資料、實(shí)地走訪、座談交流、受理信訪等多種方式，巡察組深入一線，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)了制約服務(wù)能力提升的一系列突出問題：

1. 基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備短板：部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健科室設(shè)置不規(guī)范，必備的檢查、康復(fù)設(shè)備陳舊或短缺，難以滿足基本服務(wù)需求。
2. 專業(yè)人才力量薄弱：基層?jì)D幼保健人員數(shù)量不足，專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，高年資、高學(xué)歷人才匱乏，繼續(xù)教育和專業(yè)技能培訓(xùn)覆蓋不廣、效果不彰。
3. 服務(wù)流程與管理欠規(guī)范：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童健康管理服務(wù)流程存在漏洞，信息登記不全、隨訪不及時(shí)；績效考核與激勵(lì)機(jī)制不完善，影響人員積極性。
4. 健康教育與預(yù)防保健不到位：面向農(nóng)村和社區(qū)的婦幼健康知識宣傳形式單一、覆蓋面窄，孕前優(yōu)生檢查、葉酸補(bǔ)服、新生兒疾病篩查等預(yù)防保健措施的知曉率和參與率有待提高。
5. 政策執(zhí)行與資金使用效率問題：部分婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金撥付、使用監(jiān)管不夠嚴(yán)格，影響了政策紅利的充分釋放。

這些問題的精準(zhǔn)梳理，為后續(xù)整改提供了清晰的“靶向”。

二、 系統(tǒng)施策：多措并舉推動服務(wù)能力全面提升

針對巡察反饋的問題，郟縣縣委、縣政府高度重視，壓實(shí)被巡察單位黨組織的整改主體責(zé)任，并協(xié)調(diào)衛(wèi)健、財(cái)政、人社等多部門聯(lián)動，形成整改合力，實(shí)施了一系列扎實(shí)有效的提升舉措：

1. 強(qiáng)化投入，夯實(shí)服務(wù)基礎(chǔ)：統(tǒng)籌資金，優(yōu)先支持基層?jì)D幼保健業(yè)務(wù)用房改造、設(shè)備更新?lián)Q代。為多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了彩超、胎心監(jiān)護(hù)儀、新生兒搶救臺等關(guān)鍵設(shè)備，改善服務(wù)環(huán)境。
2. 引育結(jié)合，壯大人才隊(duì)伍：一方面，通過定向招聘、簡化流程等方式，補(bǔ)充基層?jì)D幼保健專業(yè)技術(shù)人員；另一方面，建立常態(tài)化培訓(xùn)機(jī)制，依托縣級婦幼保健院，定期開展業(yè)務(wù)輪訓(xùn)、技能比武，選派骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修，提升現(xiàn)有人員服務(wù)能力。
3. 規(guī)范管理，優(yōu)化服務(wù)流程：修訂完善基層?jì)D幼保健服務(wù)工作規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)，推行信息化管理，建立孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)信息共享與動態(tài)管理，確保系統(tǒng)管理率、隨訪率有效提升。加強(qiáng)內(nèi)部質(zhì)量控制，規(guī)范服務(wù)行為。
4. 創(chuàng)新宣傳，普及健康知識：利用微信公眾號、鄉(xiāng)村廣播、宣傳欄、健康講座等多種形式，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)活動，廣泛宣傳婦幼保健政策和健康知識。重點(diǎn)加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦、新生兒家庭等重點(diǎn)人群的個(gè)性化指導(dǎo)。
5. 加強(qiáng)監(jiān)管，確保政策落地：衛(wèi)健、財(cái)政部門加強(qiáng)對婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的監(jiān)管與審計(jì)，確保專款專用，提高使用效益。巡察“回頭看”機(jī)制確保問題真整改、不反彈。

三、 成效初顯：基層?jì)D幼健康保障網(wǎng)更加牢固

通過巡察發(fā)現(xiàn)問題、推動整改的閉環(huán)管理，郟縣基層?jì)D幼保健服務(wù)能力得到了實(shí)質(zhì)性提升：

• 服務(wù)可及性增強(qiáng)：群眾在家門口就能享受到更規(guī)范、更便捷的孕產(chǎn)期保健、兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等，減少了奔波勞頓。
• 服務(wù)質(zhì)量改善：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童健康管理率、住院分娩率等關(guān)鍵指標(biāo)穩(wěn)步提高，出生缺陷綜合防治能力得到加強(qiáng)。
• 群眾滿意度提升：服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、流程效率的改善，贏得了轄區(qū)婦女兒童的更多認(rèn)可和信賴。
• 長效機(jī)制建立：以巡促改、以巡促建、以巡促治的理念深入人心，相關(guān)管理制度和運(yùn)行機(jī)制更加健全，為基層?jì)D幼保健事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

郟縣的實(shí)踐表明，巡察監(jiān)督不僅是發(fā)現(xiàn)問題的“尖兵”，更是推動改革、促進(jìn)發(fā)展的“利器”。將巡察工作深度融入基層衛(wèi)生健康治理，特別是聚焦婦幼保健這類重點(diǎn)民生領(lǐng)域，能夠有效破解發(fā)展難題，疏通政策堵點(diǎn)，督促責(zé)任落實(shí)。郟縣仍需持續(xù)鞏固巡察整改成果，進(jìn)一步補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量，不斷織密織牢基層?jì)D幼健康保障網(wǎng)，為全面推進(jìn)健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)堅(jiān)實(shí)的基層力量。